La fibromyalgie
La fibromyalgie
Quand la douleur va de la tête aux pieds
Il y a de nombreux domaines dans lesquels les gens ont considérablement progressé au cours des dernières décennies. Et pourtant, il y a des choses qui semblent vouloir nous rester inconnues, peu importe le nombre de recherches effectuées. La fibromyalgie est l’une de ces choses.
Interrogés sur la fibromyalgie, la plupart des médecins niaient son existence ou haussaient les épaules sans savoir comment l’expliquer. La vérité est que même les plus grands scientifiques du monde de la médecine n’ont pas trouvé de réponse véritable au mystère de la fibromyalgie.
Et pourtant, des millions de personnes dans le monde sont touchées par ce syndrome. Pour eux, la vie n’a tout simplement pas le même “goût” plus longtemps. Certains contrôlent la maladie avec succès, certains ont leurs périodes montante et descendante et d’autres sont cloués au lit – tout simplement parce que la douleur est trop difficile à gérer.
Pourquoi la fibromyalgie est-elle une énigme?
Les médecins ont commencé à reconnaître la fibromyalgie comme un syndrome autonome depuis un certain temps. Jusque-là, ils ont soit nié son existence (qui est encore “pratiquée” de nos jours par trop de professionnels de la santé), soit l’ont classée sous dépression (forme de dépression “physique”).
La fibromyalgie n’est pas une maladie, mais un syndrome – un ensemble de symptômes qui peuvent varier énormément et qui peuvent être très différents d’une personne à l’autre. Le symptôme le plus poignant et le plus couramment rencontré est la douleur généralisée – mais il en existe beaucoup d’autres qui le rendent assez difficile à diagnostiquer.
Certains des symptômes de la fibromyalgie qui ont été constatés chez les patients incluent: anxiété, dépression, problèmes de mémoire, problèmes de sommeil (syndrome des jambes sans repos, insomnie), syndrome du côlon irritable, problèmes d’appareil urinaire, fatigue, douleur de la tête, des menstruations douloureuses, etc. Certains patients ont également des engourdissements, des raideurs matinales et divers autres symptômes qui peuvent être interconnectés ou non.
Le diagnostic de la fibromyalgie est maintenant plus facile qu’auparavant, mais la vérité est que beaucoup de gens ne se soumettent même pas aux tests qui permettraient de poser le bon diagnostic, car l’ensemble des symptômes qu’ils montrent peut entrer dans la description d’une autre maladie médical Il arrive très souvent que des personnes diagnostiquées à tort avec une dépression, une polyarthrite rhumatoïde, un syndrome de fatigue chronique ou même un lupus reçoivent un traitement inadéquat pour leur condition spécifique.
L’analyse des symptômes et vérifier les points faibles sont parmi les premières choses qu’un médecin ferait s’il / elle soupçonne qu’un patient a la fibromyalgie. Après avoir analysé les 18 points sensibles et a noté que le patient présente une sensibilité au moins 11 d’entre eux, le médecin peut se poursuivre avec d’autres tests pour confirmer le diagnostic de la fibromyalgie. Récemment, il a créé un sang (appelé “fm / a”). Ce test peut dire assez exactement si une personne a la fibromyalgie ou non, mais la chute principale avec elle est que la plupart des patients n’ont pas accès à cause de son prix élevé (environ 750 $) et en raison du fait que la plupart des compagnies d’assurance ne couvrent pas (ou du moins pas encore).
Par conséquent, en laissant de côté le fait qu’il peut être très difficile à diagnostiquer la fibromyalgie, est-il une autre raison est toujours considéré comme l’un des grands mystères médicaux du monde?
En fait, la fibromyalgie est tellement mystérieuse (et pas complètement curable – simplement gérable) parce que ses causes sont complètement inconnues. Plusieurs théories ont été développées au fil des ans, mais aucune d’entre elles n’a été en mesure de fournir une explication complète pour pouvoir être admise à l’unanimité. Certaines des théories sur les causes du développement de la fibromyalgie sont les suivantes:
1 – Génétique. Il a été observé que la fibromyalgie peut exister dans la famille et plusieurs scientifiques pensent que des gènes polymorphes peuvent être à la base même de la fibromyalgie. Toutefois, il convient de noter que les mêmes gènes peuvent être au cœur d’autres affections similaires (syndrome de fatigue chronique et dépression, deux des affections médicales couramment confondues et associées à la fibromyalgie).
2 – Sensibilisation centrale. Selon cette théorie, la fibromyalgie se développe parce que les cellules responsables de la transmission de la sensation de douleur au cerveau ne fonctionnent pas correctement, ce qui conduit les patients présentant un seuil de douleur inférieur en général.
3 – Problèmes de sommeil. Certains scientifiques disent que les problèmes de sommeil ne sont pas un symptôme, mais une cause (ou au moins un facteur de risque majeur) de la fibromyalgie. Selon eux, le manque de sommeil peut provoquer chez le patient une douleur plus intense et peut être la cause principale d’autres symptômes typiques de la fibromyalgie.
4 – Stress. Les problèmes de mode de vie et bien d’autres choses ont été prises en compte. Les patients atteints de fibromyalgie sont également étudiés sous de nombreux points de vue, mais jusqu’à présent, il n’existe aucune réponse claire à la grande question qui se cache derrière ce syndrome.
La fibromyalgie et pourquoi provoque-t-elle des douleurs au pied?
Comme mentionné précédemment, la fibromyalgie peut entraîner de nombreux symptômes parfois aussi mystérieux que le syndrome lui-même. La douleur au pied est l’un de ces symptômes. Bien que l’on estime qu’environ 50% des personnes atteintes de fibromyalgie ressentent également des douleurs aux pieds, rien ne permet de comprendre pourquoi cela se produit.
Certains pensent que la douleur au pied provient de la fibromyalgie et qu’elle est liée à la sensibilité élevée des patients atteints de cette maladie. Cependant, de nombreuses personnes pensent que certaines affections comorbides (dont certaines, comme il a été mentionné avant les erreurs de diagnostic, par exemple) sont douloureuses pour le pied. Lupus, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de douleur myofasciale – tout cela se combine très souvent avec la fibromyalgie (le cache parfois complètement) et peut provoquer des douleurs aux pieds.
Si vous avez reçu un diagnostic de fibromyalgie et ressentez des douleurs aux pieds, il est important que vous essayiez de les soulager par tous les moyens possibles. Des étirements, des massages doux et des investissements dans des chaussures orthopédiques de qualité peuvent vraiment vous aider, alors n’hésitez pas à les intégrer dans votre vie!
https://healthilivingathome.com/2019/03/21/fibromyalgie-quand-la-douleur-va-de-la-tete-aux-pieds
La douleur a toujours une explication
Lutte contre la douleur : «Arrêtons de dire aux patients, c’est dans votre tête»
En cette journée mondiale de lutte contre la douleur, le professeur Serge Perrot, rhumatologue à l’hôpital Cochin à Paris, refuse le terme de « douleurs inexpliquées ».
Par Propos recueillis par Elsa Mari Le 15 octobre 2018 à 06h28
Serge Perrot, rhumatologue, est en charge du centre de la douleur de l’hôpital Cochin (AP-HP) à Paris et auteur de « La douleur, je m’en sors » (Ed. In Press). En cette journée mondiale de lutte contre la douleur, le professeur constate qu’il y a encore d’énormes progrès à faire en la matière.
Vous refusez le terme de « douleurs inexpliquées ». Pourquoi ?
SERGE PERROT. Parce qu’il est faux! On ne peut pas dire qu’elles sont inexpliquées. Pendant longtemps, on a seulement reconnu les douleurs dites « nociceptives », responsables d’une inflammation comme la polyarthrite, de maladies comme le cancer. Avoir mal était forcément le signe d’un problème. Puis, il y a vingt ans, on a compris qu’il pouvait y avoir des douleurs inutiles. Par exemple, une femme opérée d’un cancer du sein continuait de souffrir. On se disait, ce n’est pas possible, elle est pourtant guérie. Mais lors de l’intervention, on lui avait coupé des petits nerfs, son circuit électrique de la douleur était donc abîmé. C’est la catégorie des « neuropathiques ». On a dû se battre pour la faire accepter. Et aujourd’hui, une troisième classification dite « nociplastique » vient d’être enfin reconnue, celle d’une perturbation du fonctionnement de la douleur. Chez certaines personnes, ce système est moins efficace comme des freins de voiture qui lâchent. Conséquence, elles ont des douleurs diffuses sans raison. C’est le cas de la fibromyalgie, du syndrome de l’intestin irritable. Dire qu’elles sont inexpliquées, c’est faire de la médecine à l’ancienne.
Cette nouvelle forme de douleur est-elle connue des médecins ?
On a encore des difficultés. En médecine, on aime les marqueurs : les IRM, les radios, trouver les causes. Mais il faut former les médecins. Il y a quelques jours, j’ai expliqué à 500 d’entre eux réunis aux Entretiens de Bichat qu’il ne fallait plus parler de douleurs inexpliquées, de maladies imaginaires, qu’il y avait une explication. Ils étaient très intéressés et réceptifs. Depuis dix ans, les facultés de médecine dispensent enfin 20 heures de cours sur la douleur. Ce n’est pas énorme mais mieux que rien. Il existe aussi en France près de 250 centres spécialisés dans ce domaine. C’est une véritable avancée.
La douleur n’est donc plus le parent pauvre de la médecine, comme on l’a souvent dit ?
Il reste énormément de progrès à faire. De nombreux centres de la douleur sont amenés à disparaître faute de moyens dans les hôpitaux. Quand il y a des difficultés financières, on ne va pas supprimer un service d’anesthésie, ni de rhumatologie mais le premier visé, c’est le nôtre ! Des collègues me disent parfois, ce n’est pas une spécialité, tout le monde traite la douleur. C’est faux. On est là pour diagnostiquer des maladies rares et peu connus. Il y a encore des patients qui me disent « on m’a dit que je n’avais rien, que c’était dans ma tête » alors qu’ils souffrent de lombalgies, de tendinites, de céphalées. Je leur réponds : c’est dans votre tête bien sûr, c’est le cerveau mais ce n’est pas psychologique. Il y a un dysfonctionnement de douleur et je leur explique qu’on va essayer de régler à nouveau le thermostat.
N’y a-t-il jamais de facteurs psychologiques ?
Si. Les dépressions peuvent être à l’origine de ces symptômes. Dans ce cas, je les redirige vers un psychiatre mais je ne nie pas leur souffrance. Elle est réelle. En France, on est un pays catholique, la douleur est rédemptrice, elle promet un petit coin de paradis. Celui qui va mal est un fainéant. Il faut se débarrasser de cette conception. Elle fait souffrir les malades. Ils demandent à être reconnus.Newsletter – L’essentiel de l’actuChaque matin, l’actualité vue par Le ParisienJE M’INSCRISVotre adresse mail est collectée par Le Parisien pour vous permettre de recevoir nos actualités et offres commerciales. En savoir plus
Soigne-t-on mieux des douleurs que l’on disait inexpliquées aujourd’hui ?
Oui. On comprend mieux les mécanismes de l’algodystrophie, un syndrome douloureux régional complexe. Avant, on mettait un plâtre au patient en lui disant surtout de ne pas bouger. C’était la pire des choses. Au contraire, ils doivent s’activer. On connaît mieux aussi la fibromyalgie. Les voies de la douleur peuvent être perturbées par une variation hormonale chez les femmes à la ménopause ou l’arrêt brutal du sport chez les jeunes. On fait appel à l’hypnose, l’exercice physique, la balnéothérapie, en plus des médicaments pour les soigner. Il faut arrêter de nier la douleur des patients. Arrêtons de leur dire, c’est dans votre tête !